نوروپاتی اتونومیک عارضه احتمالی تعدادی از بیماری هاست و آزمایشاتی که نیاز دارید به علائم و عوامل خطر نوروپاتی اتونومیک بستگی دارد.

 

 

زمانی که عوامل خطر نوروپاتی اتونومیک را شناخته باشید

 

اگر شرایطی دارید که خطر نوروپاتی اتونومیک را افزایش می دهد، مانند دیابت و علائم این بیماری را دارید، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم سوال می کند.

 

اگر تحت درمان سرطان با دارویی هستید که باعث آسیب عصبی می شود، پزشک علائم نوروپاتی را بررسی می کند.

 

 

زمانی که عوامل خطر نوروپاتی اتونومیک را ندارید

 

اگر علائم نوروپاتی اتونومیک را دارید اما هیچ فاکتور خطری ندارید، تشخیص می تواند سخت تر باشد. پزشک احتمالاً سابقه پزشکی را بررسی می کند، علائم را مورد بحث قرار می دهد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد.

 

 

پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای ارزیابی عملکردهای خودمختار توصیه کند، از جمله:

 

تست های عملکرد خودمختار. این تست‌ها نحوه واکنش ضربان قلب و فشار خون را در طول تمرین‌هایی مانند تنفس عمیق و بازدم قوی (مانور والسالوا) اندازه‌گیری می‌کنند.

 

تست میز شیب. این تست واکنش فشار خون و ضربان قلب را به تغییرات در وضعیت و وضعیت بدنی کنترل می‌کند و آنچه را که هنگام ایستادن پس از دراز کشیدن رخ می‌دهد شبیه‌سازی می‌کند. شما صاف روی میزی دراز می کشید، سپس میز را کج می کنید تا قسمت بالایی بدن بالا برود. به طور معمول، بدن رگ های خونی را باریک می کند و ضربان قلب را برای جبران افت فشار خون افزایش می دهد. در صورت ابتلا به نوروپاتی اتونوم، این پاسخ ممکن است کند یا غیرطبیعی باشد.

 

یک آزمایش ساده تر برای این پاسخ شامل یک دقیقه ایستادن، سپس یک دقیقه چمباتمه زدن و سپس دوباره ایستادن است، در حالی که فشار خون و ضربان قلب کنترل می شود.

 

آزمایشات دستگاه گوارش. آزمایش‌های تخلیه معده رایج‌ترین آزمایش‌ها برای بررسی ناهنجاری‌های گوارشی مانند کندی هضم و تأخیر در تخلیه معده (گاستروپازیس) هستند. این آزمایشات معمولاً توسط پزشک متخصص گوارش انجام می شود.

 

تست کمی رفلکس آکسون سودوموتور. این آزمایش چگونگی واکنش اعصاب تنظیم کننده غدد عرق به تحریک را ارزیابی می کند. یک جریان الکتریکی کوچک از طریق کپسول هایی که روی ساعد، قسمت فوقانی و پایین ساق پا قرار می گیرد، عبور می کند، در حالی که یک کامپیوتر پاسخ اعصاب و غدد عرق را تجزیه و تحلیل می کند. ممکن است در طول آزمایش احساس گرما یا احساس سوزن سوزن شدن کنید.

 

تست تعریق تنظیم کننده حرارت. شما با پودری پوشانده شده اید که هنگام عرق کردن تغییر رنگ می دهد. در حالی که در اتاقی دراز کشیده اید که دمای آن به آرامی در حال افزایش است، عکس های دیجیتال نتایج را با شروع عرق کردن ثبت می کنند. الگوی تعریق ممکن است به تایید تشخیص نوروپاتی اتونومیک کمک کند یا دلایل دیگری را برای کاهش یا افزایش تعریق پیشنهاد کند.

 

آزمایش ادرار و عملکرد مثانه (یورودینامیک). اگر علائم و نشانه های مثانه یا ادراری دارید، یک سری آزمایش ادرار و مثانه می تواند عملکرد مثانه را ارزیابی کند.

 

سونوگرافی. اگر علائم و نشانه های مثانه دارید، پزشک ممکن است یک سونوگرافی انجام دهد که در آن امواج صوتی با فرکانس بالا تصویری از مثانه و سایر قسمت های دستگاه ادراری ایجاد می کند.

 

رفتار

درمان نوروپاتی اتونومیک شامل موارد زیر است:

 درمان بیماری زمینه ای. اولین هدف از درمان نوروپاتی اتونومیک مدیریت بیماری یا شرایطی است که به اعصاب آسیب می رساند. برای مثال، اگر علت اصلی دیابت باشد، باید قند خون را به شدت کنترل کنید تا از پیشرفت نوروپاتی اتونومیک جلوگیری کنید. در حدود نیمی از مواقع، هیچ دلیل زمینه ای برای نوروپاتی اتونومیک یافت نمی شود.

•  

• مدیریت علائم خاص. برخی از درمان ها می تواند علائم نوروپاتی اتونومیک را تسکین دهند. درمان بر این اساس است که کدام قسمت از بدن بیشتر تحت تأثیر آسیب عصبی است.
•  

علائم بیماری (معده-روده ای)

پزشک ممکن است توصیه کند:

• تغییر رژیم غذایی. ممکن است نیاز به افزایش فیبر و مایعات غذایی داشته باشید. مکمل های فیبر مانند متاموسیل یا سیتروسل نیز ممکن است کمک کنند. برای جلوگیری از گاز و نفخ، فیبر را به آرامی افزایش دهید.

   

  دارویی برای کمک به تخلیه معده. یک داروی تجویزی به نام متوکلوپرامید (Reglan) با افزایش انقباضات دستگاه گوارش به تخلیه سریع معده کمک می کند. این دارو می تواند باعث خواب آلودگی شود و برای مصرف طولانی مدت توصیه نمی شود.

   

  داروهایی برای رفع یبوست. ملین های بدون نسخه می توانند به کاهش یبوست کمک کنند. از پزشک خود بپرسید که چند بار باید از ملین استفاده کنید.

   

  داروهایی برای تسکین اسهال. آنتی بیوتیک ها می توانند با جلوگیری از رشد بیش از حد باکتری ها در روده به درمان اسهال کمک کنند و داروهای ضد اسهال بدون نسخه ممکن است مفید باشند.

   

   

   

  علائم ادراری

   

  پزشک ممکن است پیشنهاد دهد:

   

  بازآموزی مثانه. پیروی از یک برنامه زمانی برای نوشیدن مایعات و زمان ادرار کردن می تواند به افزایش ظرفیت مثانه کمک کند و مثانه را دوباره آموزش دهد تا در زمان های مناسب کاملا تخلیه شود.

   

  دارو برای مدیریت علائم مثانه. پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند که مثانه بیش فعال را کاهش می دهد. سایر داروها ممکن است به تخلیه مثانه کمک کنند.

   

  کمک ادراری (کاتتریزاسیون). یک لوله از طریق مجرای ادرار هدایت می شود تا مثانه را تخلیه کند.

   

   

  اختلال عملکرد جنسی

   

  برای مردان مبتلا به اختلال نعوظ، پزشک ممکن است توصیه کند:

   

   

  داروهایی که نعوظ را فعال می کنند. داروهایی مانند سیلدنافیل (ویاگرا)، واردنافیل (لویترا، استاکسین)، تادالافیل (سیالیس) و آوانافیل (استندرا) می توانند در دستیابی و حفظ نعوظ کمک کنند. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از فشار خون پایین، سردرد خفیف، برافروختگی، ناراحتی معده و تغییر در دید رنگ.

   

  اگر سابقه بیماری قلبی، آریتمی، سکته مغزی یا فشار خون بالا دارید، از این داروها با احتیاط استفاده کنید. همچنین در صورت مصرف هر نوع نیترات آلی از مصرف این داروها خودداری کنید. اگر نعوظی دارید که بیش از چهار ساعت طول کشید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

   

  پمپ خلاء خارجی. این دستگاه به کشیدن خون به داخل آلت تناسلی با استفاده از پمپ دستی کمک می کند. یک حلقه کششی به حفظ خون در جای خود کمک می کند و نعوظ را تا 30 دقیقه حفظ می کند.

برای زنانی که علائم دارند، پزشک ممکن است توصیه کند:

 

• روان کننده های واژن برای کاهش خشکی و ایجاد رابطه جنسی راحت تر و لذت بخش تر.
• فلیبانسرین (Addyi) برای زنان یائسه با میل جنسی کم.
•  

علائم ریتم قلب و فشار خون

نوروپاتی اتونومیک می تواند باعث تعدادی از مشکلات ضربان قلب و فشار خون شود. پزشک ممکن است تجویز کند:

 

یک رژیم غذایی پر نمک و مایعات بالا. اگر هنگام ایستادن فشار خون کاهش می یابد، یک رژیم غذایی پر نمک و مایعات می تواند به حفظ آن کمک کند. این معمولاً فقط برای موارد شدید مشکلات فشار خون توصیه می شود، زیرا این درمان ممکن است باعث فشار خون بیش از حد بالا یا تورم پا، مچ پا یا ساق پا شود. این درمان نباید در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی استفاده شود.

 

لباس های فشرده سازی. استفاده از چسب در اطراف کمر یا جوراب‌های فشاری تا بالای ران ممکن است به بهبود جریان خون کمک کند.

 

داروهایی برای افزایش فشار خون. اگر هنگام ایستادن احساس ضعف یا سرگیجه می کنید، پزشک ممکن است داروهایی را پیشنهاد کند. فلودروکورتیزون به بدن کمک می کند نمک را حفظ کند، که به تنظیم فشار خون کمک می کند.

 

میدودرین (Orvaten) و دروکسیدوپا (Northera) می توانند به افزایش فشار خون کمک کنند. اما این داروها در حالت دراز کشیدن می توانند باعث افزایش فشار خون شوند. پیریدوستیگمین (Mestinon) ممکن است به ثابت نگه داشتن فشار خون در هنگام ایستادن کمک کند.

 

دارویی برای تنظیم ضربان قلب. دسته ای از داروها به نام مسدود کننده های بتا به تنظیم ضربان قلب کمک می کنند اگر در طول فعالیت بدنی بیش از حد بالا برود.

 

 

تعریق

 

 

اگر بیش از حد عرق می کنید، پزشک ممکن است دارویی برای کاهش تعریق تجویز کند. گلیکوپیرولات می‌تواند تعریق را کاهش دهد. عوارض جانبی می تواند شامل اسهال، خشکی دهان، احتباس ادرار، تاری دید، تغییر در ضربان قلب، سردرد، از دست دادن چشایی و خواب آلودگی باشد. گلیکوپیرولات همچنین می تواند خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با گرما، مانند گرمازدگی را افزایش دهد.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

• تغییر وضعیت بدن. برای کاهش سرگیجه به آرامی و در مراحل مختلف بایستید. قبل از بلند شدن، چند دقیقه در حالی که پاهای خود را روی تخت آویزان کرده اید بنشینید. پاهای خود را خم کنید و قبل از ایستادن چند ثانیه دستان خود را مشت کنید تا جریان خون افزایش یابد.

   

  پس از ایستادن، سعی کنید عضلات پای خود را منقبض کنید در حالی که چند بار یک پا را روی پای دیگر قرار دهید تا فشار خون افزایش یابد.

   

  تخت را بالا ببرید. اگر فشار خون پایینی دارید، ممکن است با قرار دادن بلوک ها یا رایزرها زیر پاها در بالای تخت، سر تخت خود را حدود 4 اینچ (10 سانتی متر) بالا ببرید.

   

  هضم. برای مبارزه با مشکلات گوارشی، وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. مایعات را افزایش دهید و غذاهای کم چرب و پر فیبر را انتخاب کنید که می تواند هضم را بهبود بخشد.

   

  مدیریت دیابت. کنترل دقیق قند خون می تواند به کاهش علائم کمک کند و به جلوگیری یا به تاخیر انداختن شروع مشکلات جدید کمک کند.

   

   

  طب جایگزین

   

  چندین روش درمانی جایگزین ممکن است به افراد مبتلا به نوروپاتی اتونومیک کمک کند. درمان‌هایی را که در نظر دارید با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که با درمان‌های پزشکی تداخل نداشته و مضر نیستند.

   

   

  آلفا لیپوئیک اسید

   

  تحقیقات نشان می دهد که این آنتی اکسیدان ممکن است عملکرد اعصاب خودمختار را بهبود بخشد، اما نه لزوماً عملکرد اعصاب را. مطالعه بیشتری لازم است.

   

   

  طب سوزنی

   

  این درمان، که شامل قرار دادن سوزن‌های نازک متعدد در نقاط خاصی از بدن است، ممکن است به درمان کند شدن تخلیه معده و اختلال نعوظ کمک کند. مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

   

   

  تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست

   

   

  برخی مطالعات نشان داده اند که این درمان، که از امواج الکتریکی کم انرژی که از طریق الکترودهای قرار داده شده روی پوست منتقل می شود، استفاده می کند، ممکن است به کاهش درد مرتبط با نوروپاتی دیابتی کمک کند.

 

مقابله و حمایت

زندگی با یک بیماری مزمن چالش های روزانه را به همراه دارد. در اینجا چند پیشنهاد برای کمک وجود دارد:

 

اولویت ها را تعیین کنید. مهم ترین وظایف، مانند پرداخت صورت حساب یا خرید مواد غذایی را زمانی انجام دهید که بیشترین انرژی را دارید و کارهای کمتر مهم را برای بعد ذخیره کنید. فعال بمانید، اما زیاده روی نکنید.

 

از دوستان و خانواده کمک بخواهید و بپذیرید. داشتن یک سیستم پشتیبانی و نگرش مثبت می تواند کمک کند تا با چالش های خود کنار بیایید. آنچه را که نیاز دارید بخواهید. خودتان را از نزدیکان خود دور نکنید.

 

با یک مشاور یا درمانگر صحبت کنید. افسردگی و اختلال نعوظ از عوارض احتمالی نوروپاتی اتونومیک هستند. علاوه بر پزشک مراقبت های اولیه، از یک مشاور یا درمانگر کمک بگیرید تا در مورد درمان های احتمالی صحبت کنید.

 

پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید. از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی در منطقه خود بپرسید. اگر یک گروه محلی برای افراد مبتلا به نوروپاتی وجود ندارد، ممکن است یک گروه حمایتی برای بیماری زمینه‌ای خود، مانند دیابت، یا یک گروه پشتیبانی آنلاین پیدا کنید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

 

ابتدا، احتمالاً به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه خواهید کرد. اگر دیابت دارید، ممکن است به متخصص دیابت خود (متخصص غدد درون ریز) مراجعه کنید. با این حال، ممکن است به یک متخصص اختلالات عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع داده شوید.

 

بسته به قسمتی از بدن که تحت تأثیر نوروپاتی قرار گرفته است، ممکن است به متخصصان دیگری مانند یک متخصص قلب برای مشکلات فشار خون یا ضربان قلب یا یک متخصص گوارش برای مشکلات گوارشی مراجعه کنید.

 

 

در اینجا چند نکته برای کمک به آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

بپرسید که آیا باید قبل از قرار ملاقات کاری انجام دهید، مانند ناشتا بودن قبل از انجام برخی آزمایشات.

 

 فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

علائم و زمان شروع آنها

 

تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها

 

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

 

 

یکی از دوستان یا اعضای خانواده را همراه خود ببرید تا کمک کند اطلاعاتی را که دریافت می کنید به خاطر بسپارید و یاد بگیرید که چگونه از شما حمایت کند. برای مثال، اگر به دلیل فشار خون پایین از حال می‌روید، اطرافیان باید بدانند چه کاری انجام دهند.

 

 

سوالاتی که باید در مورد نوروپاتی اتونومیک از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

چرا به نوروپاتی اتونومیک مبتلا شدم؟

 

آیا چیز دیگری می تواند باعث علائم من شود؟

 

به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

 

چه درمان هایی در دسترس هستند؟

 

آیا جایگزینی برای درمانی که پیشنهاد می کنید وجود دارد؟

 

آیا کاری وجود دارد که بتوانم به مدیریت نوروپاتی اتونومیک کمک کنم؟

 

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را باهم مدیریت کنم؟

 

آیا باید رژیم خاصی را رعایت کنم؟

 

آیا فعالیت هایی وجود دارد که باید آنها را محدود کنم؟

 

آیا مطالب چاپی دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

 

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

 

• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
•  

مطالب مرتبط